如何判断一个人患了精神疾病

　　在精神科门诊经常接触的问题是帮助家属判断她的家人是否患了精神病，为什么提出这样问题的人比较多呢？其原因之一是一般人缺乏关于精神疾病的医学常识，原因之二是有些精神活动很容易识别其是否正常，有些则很不容易识别，即使是有经验的精神科医师也不能一眼就做出判断。

　　横向的对比是将病人和与之条件相同的人进行比较，举一个最简单的例子，比如幼儿对父母都有依赖性，他们睡觉、外出要有父母陪伴，这是正常的现象，而二十几岁的人在睡觉和外出时都不会让父母陪伴，如果二十几岁的人还对父母有幼儿般的依赖性显然是不正常的。再如青年人正处于朝气蓬勃、雄心壮志的时期，而当一个年轻人整日闭门不出，无任何打算，安于现状，那么可能是不正常了。就与体温和血压的正常值一样，是因为多数人的标准体温就是这样。体温的数值正常的标准是37摄氏度，高于这个数值就是体温不正常。有时人们认为有些人怪，所谓怪就是与大多数人不一样。从统计学的角度看，就是离开平均数的偏差达到了一定的程度，是属于正态分布的两极。

　　纵向的对比是与本人的过去相比，例如病人在性格、兴趣、接人待物、生活习惯、工作或学习的态度等方面有无改变。比如一个有文化修养、彬彬有礼的人，逐渐变得不修边幅、不知廉耻、当街大小便，肯定是精神状态有了问题。再如一个人即往乐观、豁达、积极进取，但是近一段时间以来无精打采，对什么都无兴趣，对自己也缺乏自信，认为自己什么都不好，对不起大家，则可能是情绪发生了问题。对于病人的这些变化，与病人生活在一起，相处最为密切的家属、同事、同学的感受是最清楚的。

　　既是一个人患病以后，他的精神活动也并不是都不再正常，常常是正常和不正常的精神活动交织在一起，交错出现。有些病人不正常的活动只是偶尔出现，或者仅在某种场合下出现，比如某些人有嫉妒妄想，除了怀疑其妻有外遇以外，病人在仪表、谈吐、工作等方面都未显现出不正常，但是回家后却打骂妻子，将妻子锁在家中，这些行为就不正常。

　　心理学家李心天教授认为，从心理学的角度判断一个人精神活动是否正常大致要从三个方面进行考虑：第一是看他的所作所为是否符合他所生活的环境对他提出的要求，他的谈吐和各种行为能否被常人理解，有没有明显离奇和出格的地方，这就是从心里与环境的统一性看问题。第二是看他的精神活动自身，即各种心理活动过程之间，他的认识过程、内心体验和意志活动是否协调一致。第三是看个性特征是否具有相对的稳定性，并且在他的各种心理活动过程和全部行为中，这种个性特征都能表现的恰当、连贯，这就是说从自身心理活动的同一性看问题。

　　毫不矫情，读完《新文化报》上这两则消息时，我已泪眼婆娑：

　　长春市珲春街马路边的一根电线杆上，拴着一根粗重的铁链，另一端锁住一男子的脚踝，旁边有一堆被男子撕烂的衣服。据了解，该男子患有精神病，平日见人打人，见车砸车，留在家里就撕被褥、拆墙，他那靠拾荒为生的老母亲无奈之下，只能忍痛将疯儿锁在马路边的电线杆上，老母亲前不久欲喝鼠药自杀，后被邻居给救了……（4月12日《新文化报》）

　　家住磐石市松山镇爱耕村大色力河社的张星华今年38岁，26年前因受惊吓得了精神病，花尽了家里的积蓄也没能治好。张星华不断在村里闯祸，有时上山几天都不回家，父亲无奈只好在6年前用锁链将他锁起来。张大爷含泪对记者说：我最大的心愿就是把他治好，要不我走了，谁来管他啊！（4月5日《新文化报》）

　　不幸的精神病患者，又拖累了苦命父母，都泡在生活的苦水里挣扎，我们不禁要问：谁来救救他们啊！

　　依据《民法通则》第十七条的规定，担任精神病人的监护人，有三种情形：首先是家庭成员和近亲属担任监护人；其次是所在单位或者居民委员会、村民委员会担任监护人；第三是民政部门担任监护人。现实情况是，绝大多数精神病人是由家庭看管和医疗。由于精神障碍不同于一般的身体残疾，其病因的复杂，康复护理的专业性，长期用药给家庭带来的经济困境，不少精神病患者难以得到有效的监控，尤其是在广大农村和经济落后地区，患者往往被称为疯子而遭到遗弃，给社会产生了安全隐患，象上文中将疯子锁住已经算是尽责的了。

　　家庭看管和医疗不能到位，单位因监护责任不清和经济原因推诿问题，而精神病人的失救和失控又给社会带来严重的后果，沉重的现实要求政府担当起防治精神病的责任。参照国外通行办法，我国在北京率先建立了市——区（县）——街道、镇三级医疗保健网，但因为经费不足和精神卫生工作者队伍的不稳定，所开展的工作也不尽如人意。纯公益性质的防治方式不能解决精神病这个社会难症，必须落实政府责任，用财政提供防治经费，以政府行为规划建立精神卫生专业机构，这是社会的呼声，唯此再无从根本上防治精神病的良策。

　　政府已经把非典、艾滋病列为政府救助病症，精神病作为根深蒂固、害人弥深的社会特殊疑难杂症，政府仍应做主治医师，使这个困扰家庭、社会的病症得到有控的防治。去年年底，南京市区县率先为精神病人免费治疗、送药，迈出了政府护佑精神病人的第一步，他们的工作需要法律的支持和社会的肯定，更需要其他地区的响应，以此推动精神病防治工作成为国家行为，让所有的精神病人都能过上正常人的生活，让所有的正常人都过上安定的日子。